循環器内科シニアレジデント募集
後期研修を考えている皆さんへ

後期研修において今までの研修をさらに発展させ、一般内科医としても専門医としても循環器診療の知識・技量を維持することは大変重要なことです。当科の後期研修では循環器学を基礎から最先端まで勉強できます。身体所見、問診でスクリーニングから専門的な鑑別診断にも迫ります。心電図が適切に読め、対処できるようになります。12誘導だけでなく、モニター心電図のプロになれます。どこでもやっていける、ルーチンから最先端の心エコー技術が身につきます。あらゆる心臓病エマージェンシーに対処できるようになります。さらに循環器専門医を目指す諸君には、その他の様々な診療技術・知見、学術的領域における研鑽など無限の可能性を提供しています。また、胸部心臓血管外科と綿密な連携も最大長所のひとつです。他の専門科のフットワークも軽く、常日頃からチーム医療を実践し、循環器だけにとらわれない総合的な診療を行っていることも当施設の長所です。皆さんも我々とともに世界に誇れる循環器診療を行いませんか!

循環器内科の紹介

循環器内科では一般に行われている循環器検査と治療をほぼ全て習得できます。なかでも特徴は、特に心エコー図検査に力を入れていることです。心エコー図検査は患者さんへの負担が軽く、最新の機械を駆使すればほとんどの循環器疾患を診断できます。逆に、心エコー図検査なくしては循環器疾患のケアはできない時代です。当科は、世界最先端の技術を有する心エコー図検査の世界的リーダーを自負しています。例えば、虚血性心疾患患者の冠血流を計測して冠動脈狭窄の病態を非侵襲的に評価できます。この技術を有する施設は日本でも世界でもまだ少数です。また近年は、世界に先駆けて独自の三次元僧帽弁イメージングプログラムを開発しました。僧帽弁閉鎖不全は今後も非常に頻繁に遭遇する疾患ですが、この治療は新展開を迎えています。僧帽弁閉鎖不全患者の僧帽弁の三次元形態変化を定量的にイメージングして、心臓血管外科との連携により緻密で論理的な僧帽弁形成術を目指しています。現時点では世界最先端の施設です。このような先端技術をはじめ、2年間の間にトップレベルの心エコー検査技術が身につけられます。
心臓カテーテル検査も豊富な症例を経験でき、2年間の間に冠動脈造影、左心室造影、右心カテーテルを第1術者として出来るようになります。当科では冠動脈造影時に、最先端技術であるガイドワイヤー型冠灌流圧計測法や冠血流速度計測法、冠動脈内超音波、OCTなどが実践されています。新しいデバイスの開発も進め、常に臨床に役立つ新たな方法論の確立を目指しています。学術的にも魅力あるこれら最先端の技術に触れることができ、希望があればそれを極めることも可能です。

研修プログラム(表1、2)(←←詳細はこちら)
当科では今年から新たにシニアレジデントとして2年間のプログラムを新設しました。かつ、今まで通り最長6年間の研修も可能です。研修開始直後から循環器診療の現場と高度先進医療に身を置くことができます。受け持ち患者の診療以外にも、心エコー(経食道心エコーを含む)班、心臓カテーテル班、心臓核医学班、CCU班などを数ヶ月単位でローテートを続けます。
当科では循環器専門の24時間日当直制を敷いており、救急部との連携で日本有数のドクターヘリ、ドクターカーによる豊富な循環器緊急疾患症例が学べます。First callを週1回携帯し、率先して治療を行い、上級医のサポートが常に得られます。
学術的にはいつでも臨床研究・基礎研究につくことができます。大学院に進学すればさらに集中的に研鑽することができます。心血管画像解析室では、当大学の医用工学教室や国内外の他の研究施設とも共同で研究をすすめ、超音波による画像診断技術の開発:僧帽弁三次元心エコーや心筋壁運動自動解析、心臓カテーテル検査時に利用可能な新規デバイスの開発、冠血管新生の研究などにかかわる学問を極めることができます。希望者にはいつでも海外留学のチャンスが与えられています。

2009年(1月-12月)入院外来患者数
入院患者数:899名/年
平均外来患者数:約47名/日
周辺地域医療機関(ホームドクターなど)から当科への紹介:約790/年
当科からホームドクターへの紹介(逆紹介)および診療情報提供:約758件/年 

2009年(1月-12月) 実績、症例数、手術件数(心臓カテーテル治療実績) (←←詳細はこちら)
心エコー(経胸壁心エコー全般)検査:5222件/年
経食道心エコー検査:194件/年
心臓核医学検査:525件/年
心臓カテーテル検査(診断のみ):450件/年
冠動脈形成術(PCI):266件/年
経皮的末梢血管インターベンション(PPI):11件/年
電気生理検査:36件/年
カテーテルアブレーション:5件/年
両心室ペースメーカ植え込み:4件/年
心筋生検:11件/年
下大静脈フィルター留置:8件/年

主要機器設備
CCU:8床、IABP:3台、PCPS:2台
心臓カテーテル検査・血管造影室(手術室内):2室
心エコー装置:5台(心電図室内)、1台(CCU内)、ポータブル心エコー1台
トレッドミル運動負荷装置(心電図室内):1台
心臓核医学検査負荷・撮像装置(画像診断センター内):1台
tilt table:1台

到達目標
上記のうち2年間で、心電図読影、モニター心電図読影(不整脈の判定と治療)、トレッドミルの施行と解釈、Holter心電図解析、心エコー(ルーチン、経食道エコー、冠動脈エコー、薬物負荷エコー)、心臓カテーテル(右心カテーテル、左心カテーテルの施行と治療適応の決定、EPS、IVUSやドップラーwire、OCTの解釈)、心筋シンチ施行と読影、CCU(輸液、腸管栄養、人工呼吸器管理、A-lineの挿入、スワンガンツ挿入、IABP、PCPS管理)、電気的除細動、Head-up-tilt testなどが経験出来ます。
取得できる資格として、内科認定医を取得します。さらに、循環器専門医(学会入会後6年が必要です)、内科専門医を取得する準備ための十分な症例を経験することが出来ます。
学会発表も積極的に行っています。海外では、ASE、ACC、AHA、TCTなどに毎年複数演題を出しています。2年間の間に循環器地方会、日本心臓病学会、日本循環器学会、日本心エコー図学会に演題発表を経験していただきます。
また、論文もCirculationやJACCといった一流誌に多数採用実績があります。そういった上級医から、まずはcase reportから書く指導を受けることが出来ます。

教育関連病院
川崎病院(岡山市)循環器内科、心臓病センター榊原病院、岡山中央病院循環器内科、児島中央病院循環器内科、津山第一病院循環器内科、九州大学ハートセンター(及び第一内科関連病院群)、千葉中央メディカルセンター、県立宮崎病院、等々。

海外留学先
スタンフォード大学 Stanford University Medical Center, USA
クリーブランドクリニック Cleveland Clinic, USA
エモリー大学 Emory University School of Medicine, USA

募集要項

経験年数
2年間の臨床研修を終えた、もしくは終える見込みの方。経験年数は問わない。

研修期間
研修開始は平成22年4月から2年間(開始時期や年数は相談に応じます:たとえば6月から開始や、研修期間を1年間とするなど)最長6年間。また、短期研修も受け入れています。

出身大学
全く問いません(川崎医科大学、岡山大学、奈良県立医科大学、京都大学、長崎大学、宮崎大学、九州大学、帝京大学、留学生といったように院内在籍者だけでもさまざまな大学から集まっています。)

定員
二名/年

選考
教授面接のみ

給与
当院シニアレジデント規定による、30万円弱/月程(当直等により増減)
アルバイトは平均週1回外来もしくは、当直勤務(希望者のみ)

研修後の進路
すべて自分で決めることができます。そのまま循環器内科に入局することも出来ますし、関連病院での研修、留学、開業準備(循環器以外の研修を含む)など多数の選択肢があり、自由度の高いプログラムです。

その他自慢できること

  1. 毎年夏期エコー講習会を神戸で当科が主催しており、国内外の研究者と交流でき、常に最先端に触れることができます。
  2. 韓国Yonsei大学と毎年交流会をしており、英語のpresentationも皆出来るようになります。
  3. 循環器技師のレベルが高く、心電図や心エコーなど良く教えてもらえ、和気あいあいと楽しい雰囲気です。エコー室と心電図室が併設されており、症状のない心電図異常でもすぐ医師に報告され、豊富な症例を経験できます。

さあ、もう心の準備は出来ましたね。百聞は一見に如かず。当科では随時見学を募集しています。心エコーや心カテのみの見学でもOKです。心エコーカンファレンスや心血管画像解析室カンファレンスもぜひ見に来て下さい。講習会よりも勉強になると評判です。見て、聞いて、感じて、心よりお待ちしています。

連絡先はメールもしくは、電話にてお願いします。
メールアドレスは cardio@med.kawasaki-m.ac.jp
電話 086-462-1111(代表)に電話後、5階循環器内科実験室へ繋いで下さい。
担当 循環器内科 研究補助員 水本

〒701-0192         電話(代):086-462-1111(内線25518)

岡山県倉敷市松島577   ファックス:086-462-1199(中央秘書室内)