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各種証明書の発行

各種証明書の発行

診断書等受付

大切な患者さんの個人情報の保護や、迅速な文書作成など、患者さんの利便性とサービス向上のため、診断書・各種証明書等の文書全般について一括してお取り扱いしています。

お取り扱い文書
  • 診断書全般(生命保険・年金関係・一般他)
  • 自賠責保険、労災保険全般
  • 各種証明書(入院・通院・医療費証明書)
  • 各種意見書(介護保険・傷病手当金)
  • 各種申請書(特定医療費(指定難病))
場所・お問合せ先

本館 2階 文書受付

文書受付:TEL 086-462-1111(代表) 内線 22574

受付時間
月曜日〜金曜日  8:30〜17:00
土曜日  8:30〜12:30
患者さん以外のお申込み

個人情報保護の観点から、患者さんの委任状または同意書が必要となります。併せてご本人確認が出来る証明書の提出をお願いすることがあります。

ご来院が困難な場合

電話および郵送でのお申込みも受け付けいたします。

  • お渡しには、担当医師の都合により2週間以上の日数を要することもあります。予めご了承ください。
  • 一度、お申し込み頂いた後に発生した入院期間や通院期間等の追記は原則的に行っておりません。改めてお申し込みください。(新たな用紙に記載しますので別途、文書料金が必要となります。)
  • 生命保険会社の診断書は、保険給付の対象内容をご確認のうえお申し込みください。
  • 職場提出用・学校提出用の診断書は必要内容を提出先にご確認のうえ診察時に直接医師にご依頼ください。
    (文書受付で手続きいただく場合もございますので、ご了承ください。)

文章料金

保険会社入院証明書 1通 5000円(税別)
傷病手当金請求書 1通 健康保険負担金 100点
(3割負担:300円 2割負担:200円 1割負担:100円)
身体障害者用診断書・意見書 1通 5000円(税別)
職場提出用診断書(当院書式) 1通 2000円(税別)


入院中のお申し込みの場合

受付場所 各病棟のスタッフステーション。担当者が対応いたします。
(担当者が不在の場合は、医師・看護師にご相談ください)
受付時間 平日 9:00〜13:00(日曜・祝日・創立記念日(6月1日)・ 年末年始(12月29日〜1月3日)は除く)
お渡し予定日 退院日から約2週間後。退院日の持ち帰り希望等、記載を急がれる場合は、受付担当者にご相談ください。
お申し込み時の注意点
  • 入院中にお預かりした書類の証明は、退院日までの期間となります。
  • 退院後の通院治療も併せて証明を希望される場合は、証明を必要とされる期間の経過後に2階 ⑤ 文書受付にてお申し込みください。
  • 生命保険会社の診断書は、保険給付の対象内容をご確認のうえお申し込みください。

退院後のお申し込みの場合

受付場所 本館2階 ⑤ 文書受付
受付時間 平日 8:30〜17:00
土曜日 8:30〜12:30
(日曜・祝日・創立記念日(6月1日)・ 年末年始(12月29日〜1月3日)は除く)
お渡し予定日 申込日より約2週間後
お申し込みの際にご用意頂くもの
  • ご本人からの場合:診察カード・身分証明書
  • 代理人からの場合:診察カード・身分証明書・委任状(ご本人が死亡されている場合は、ご本人と申込者との続柄を確認できる書類(戸籍謄本・抄本のコピー)と申込者の身分証明書が必要となります。)
  • ※ご遠方の方、来院が難しい方は郵送でもお申し込みいただけます。
     ご希望の方は医事課 文書受付(内線22574)にご相談ください。

お申し込み時の注意点
  • 証明が可能な期間は、お申し込み頂いた日までとなります。
  • 未来日の証明はできませんので、証明を必要とされる期間の経過後にお申し込みください。
  • 退院日前日より文書受付にてお申し込みできます。(日曜・祝日除く)